{"id":1501,"date":"2020-12-02T11:44:47","date_gmt":"2020-12-02T16:44:47","guid":{"rendered":"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/?p=1501"},"modified":"2021-02-26T13:34:27","modified_gmt":"2021-02-26T18:34:27","slug":"ajouter-une-requete-un-document-dans-le-dossier-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/ajouter-une-requete-un-document-dans-le-dossier-patient\/","title":{"rendered":"Ajouter une requ\u00eate\/un document dans le dossier patient (02-12-2020)"},"content":{"rendered":"\n

ATTENTION!!!<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Afin d’\u00e9viter les erreurs lors des transferts d’informations entre nos syst\u00e8mes via les passerelles informatiques, avant de soumettre une requ\u00eate de Laboratoires SD ou d’imagerie, vous devez valider que toute l’information obligatoire est bien pr\u00e9sente dans le dossier administratif du patient. Pour cela, placer votre souris sur le petit \u00abi\u00bb bleu \u00e0 la droite du num\u00e9ro et du nom de patient en haut de l’\u00e9cran. <\/p>\n\n\n\n

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Si vous voyez que le patient manque l’esp\u00e8ce, la race, le sexe, la date de naissance ou le poids, il faut inscrire toute information manquante AVANT de soumettre vos requ\u00eates. L’esp\u00e8ce, race, sexe et date de naissance doivent \u00eatre entr\u00e9es dans l’onglet D\u00e9tails du patient.<\/p>\n\n\n\n

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Le poids peut \u00eatre techniquement entr\u00e9 dans cet onglet. Cependant, comme la visite est en cours, le prise de poids doit \u00eatre inscrite dans la section \u00abTPR\u00bb dans la visite afin de mieux compl\u00e9t\u00e9 le dossier m\u00e9dical. Si vous n’avez pas l’acc\u00e8s pour corriger cette information, SVP contacter le secr\u00e9tariat pour que toute correction ou ajout soit faits.<\/p>\n\n\n\n

Ajouter une requ\u00eate\/document<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

1 – Dans le dossier patient, sur la ligne avec la date de la visite, cliquer sur le bouton \u00abAjouter requ\u00eate\/document\u00bb pour acc\u00e9der \u00e0 la liste des requ\u00eates et documents disponibles.<\/p>\n\n\n\n

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ATTENTION!!!! Faire attention \u00e0 la visite choisie. Si vous \u00eates dans une visite pr\u00e9c\u00e9dente, votre document\/requ\u00eate sera ajout\u00e9 dans la mauvaise visite et ne peut plus \u00eatre transf\u00e9r\u00e9. Il faut alors l’annuler puis tout re-faire dans la bonne visite si cela arrive.<\/p>\n\n\n\n

2 – Choisir le(s) requ\u00eate(s)\/document(s) \u00e0 ajouter.<\/p>\n\n\n\n

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  • a – Si cette option n’est pas d\u00e9j\u00e0 s\u00e9lectionn\u00e9e, il faut la s\u00e9lectionn\u00e9e pour acc\u00e9der aux listes de requ\u00eates et documents organis\u00e9s selon les besoins des diff\u00e9rents services.<\/li>
  • b – Choisir la liste appropri\u00e9e, par exemple:
    • Liste des options pour un service donn\u00e9. Vous devez utiliser ces listes uniquement si vous travaillez directement dans ce service. Si vous avez besoin d’une consultation avec un autre service, vous devez plut\u00f4t utiliser la section consultations internes.<\/li>
    • Liste des options Anesth\u00e9sie, divis\u00e9es par secteur HAC, HAF, HEQ<\/li>
    • Liste des options Laboratoires SD, organis\u00e9es par type de test.<\/li>
    • Liste des option Imagerie: examens effectu\u00e9s sp\u00e9cifiquement par le service d’imagerie. Si vous effectuez des examens \u00e9chographie\/radiographie en clinique dans votre service, vos options sont alors dans la liste des requ\u00eates\/documents de votre service. Ne pas m\u00e9langer les deux!<\/li>
    • Liste des options Secr\u00e9tariat et Administratives.<\/li><\/ul><\/li>
    • c – Cliquer sur la cat\u00e9gorie appropri\u00e9e pour acc\u00e9der aux choix des requ\u00eates\/documents<\/li>
    • d – Cliquer sur le plus vert \u00e0 la droite de la requ\u00eate\/document \u00e0 ajouter dans le dossier patient<\/li>
    • e – Si vous voyez un petit \u00abi\u00bb bleu, placer votre souris sur l’ic\u00f4ne pour avoir plus d’information sur la requ\u00eate. Par exemple, pour des Laboratoires SD, vous y trouverez de l’information sur les \u00e9chantillons.<\/li>
    • f – Si ce champ est disponible, vous pouvez assigner un priorit\u00e9 \u00e0 la requ\u00eate pour communiquer un urgence et doit \u00eatre traiter plus rapidement si possible.
      • Utiliser STAT<\/strong>\u00a0pour indiquer un urgence qui doit passer tout de suite, animal critique<\/li>
      • Utiliser ASAP<\/strong> pour indiquer que le patient ne peut pas attendre trop longtemps, mais on peut finir ce qui est commenc\u00e9\u00a0: post-op chirurgie, pr\u00e9-op, animal stable mais urgent<\/li><\/ul><\/li>
      • g -Si vous avez ajout\u00e9 la mauvaise requ\u00eate\/document, cliquer sur le x rouge \u00e0 droit de la ligne pour la retirer avant la soumission.<\/li>
      • h – Cliquer sur le bouton \u00abSuivant\u00bb afin de pouvoir r\u00e9pondre aux questions li\u00e9s avec vos demandes. N.B. Si vous avez s\u00e9lectionn\u00e9 que des requ\u00eates\/documents qui n’ont pas des questions, vous verrez le bouton \u00abSoumettre\u00bb dans cet \u00e9tape. Dans un tel cas, cliquer \u00abSoumettre\u00bb pour ajouter vos requ\u00eates\/documents.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

        3 – R\u00e9pondre aux questions<\/p>\n\n\n\n

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        • a – Si vous avez demand\u00e9 plusieurs requ\u00eates, et que vous voyez plus d’un onglet ici, vous devez obligatoirement aller dans tous les onglets pour r\u00e9pondre \u00e0 l’ensemble des questions avant de pouvoir soumettre vos requ\u00eates.<\/li>
        • b – R\u00e9pondre aux questions applicables dans votre cas. N. B. Les questions soulign\u00e9es sont obligatoires. Si vous oubliez une r\u00e9ponse \u00e0 une question obligatoire, vous ne pourrez pas soumettre vos requ\u00eates.<\/li>
        • c – Cette section affiche l’information qui \u00e9tait visible dans le petit \u00abi\u00bb bleu dans l’\u00e9tape 2 (section 2e)<\/li>
        • d – Selon le sc\u00e9nario, il est possible que vous devez attendre l’approbation du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant pour vos r\u00e9ponses, avant de soumettre la requ\u00eate (par exemple des n\u00e9cropsies entre autre). Cliquer sur le bouton \u00abDraft\u00bb (\u00c9bauche) pour sauvegarder vos r\u00e9ponses sans finaliser la soumission. Vous pourrez retourner dans la requ\u00eate plus tard et finaliser\/soumettre la requ\u00eate.<\/li>
        • e – Cliquer sur le bouton soumettre une fois que vous avez r\u00e9pondu aux questions. Si la requ\u00eate \u00e9tait une requ\u00eate li\u00e9es avec une de nos passerelles (par exemples les Laboratoires et l’imagerie), la requ\u00eate sera \u00e9galement envoy\u00e9e automatiquement aux autres syst\u00e8mes.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

          Soumettre une requ\u00eate qui a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9e au statut \u00ab\u00c9bauche\u00bb (Draft)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

          Dans le dossier du patient, sur la ligne avec le nom de la requ\u00eate, cliquer sur le crayon \u00e0 la droite de la ligne pour acc\u00e9der \u00e0 l’\u00e9cran de modification de la requ\u00eate.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          Suivre les instructions en haut.<\/p>\n\n\n\n