{"id":1892,"date":"2020-12-07T16:17:36","date_gmt":"2020-12-07T21:17:36","guid":{"rendered":"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/?p=1892"},"modified":"2021-02-25T13:44:58","modified_gmt":"2021-02-25T18:44:58","slug":"entrer-des-diagnostics-finaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/entrer-des-diagnostics-finaux\/","title":{"rendered":"Entrer des diagnostics finaux (07-12-2020)"},"content":{"rendered":"\n<p>Sur la ligne avec la date de la visite, cliquer sur le bouton ajouter Dx.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"50\" src=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/AjouterDx-700x50.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1893\" srcset=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/AjouterDx-700x50.png 700w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/AjouterDx-300x21.png 300w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/AjouterDx-768x54.png 768w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/AjouterDx-1536x109.png 1536w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/AjouterDx.png 1780w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"408\" src=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/ajouterDx-2-700x408.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1895\" srcset=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/ajouterDx-2-700x408.png 700w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/ajouterDx-2-300x175.png 300w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/ajouterDx-2-768x447.png 768w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/ajouterDx-2-1536x894.png 1536w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/ajouterDx-2.png 1896w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Dans la section qui s&#8217;ouvre, trouver votre diagnostic et ajouter des commentaires au besoin<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>a &#8211; Par d\u00e9faut, le service traitant sera s\u00e9lectionn\u00e9 pour filtrer des diagnostics.  <\/li><li>b &#8211; Si vous ne trouvez pas le diagnostic que vous cherchez, d\u00e9-s\u00e9lectionner cette option pour acc\u00e9der \u00e0 d&#8217;autres listes (vous pouvez choisir dans le champ a) ou le laisser vide pour voir l&#8217;ensemble des diagnostics disponibles dans le syst\u00e8me.<\/li><li>c &#8211; Avec ou sans le filtre (a), vous pouvez chercher par mot cl\u00e9.  Si vous avez l&#8217;option filtre (a) s\u00e9lectionn\u00e9e, la recherche sera effectu\u00e9e uniquement dans la liste choisie.<\/li><li>d: Ajouter le diagnostic dans le dossier.  Vous pouvez double cliquer sur le diagnostic ou vous pouvez cliquer sur le bouton \u00abAjouter diagnostic\u00bb.  Si vous cliquer plusieurs fois, vous ajouterez le m\u00eame diagnostic plusieurs fois.  Le diagnostic sera visible en bas du bloc (apr\u00e8s le bouton \u00abAjouter diagnostic\u00bb<\/li><li>e:  S&#8217;il s&#8217;agit du diagnostic primaire de la visite, s\u00e9lectionner cette option.<\/li><li>f:  Ajouter des pr\u00e9cisions sur le diagnostic dans ce champ.  Par exemple, si vous avez choisi l&#8217;option \u00abFracture\u00bb vous pouvez mettre des pr\u00e9cisions sur le type de fracture ici.<\/li><li>g:  Cette information est optionnelle.  Si vous voulez inscrire des pr\u00e9cisions, choisir parmi les choix dans les listes d\u00e9roulantes applicables.<\/li><li>h:  Cliquer le crochet vert pour sauvegarder le diagnostic<\/li><li>i:  En cas d&#8217;ajout par erreur, cliquer sur le x rouge pour l&#8217;effacer.  Si vous n&#8217;avez pas le x rouge dans votre session, vous n&#8217;avez pas le droit d&#8217;effacer un diagnostic et devez contacter le v\u00e9t\u00e9rinaire traitant.<\/li><li>j: Cliquer Fermer pour fermer cette section et retourner dans le dossier du patient.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Vous pouvez ajouter autant de diagnostics que n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Si un diagnostic n&#8217;est pas disponible dans la liste et vous devez l&#8217;ajouter, contacter l&#8217;\u00e9quipe Techno-CHUV via <a href=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/demande-techno-chuv\/\" data-type=\"post\" data-id=\"136\">notre formulaire en ligne<\/a>.  Il faut fournir le nom du diagnostic d\u00e9sir\u00e9, les synonymes s&#8217;il y en a, le service pour le mettre dans leur liste et, le nom du v\u00e9t\u00e9rinaire dans le service qui a approuv\u00e9 l&#8217;ajout.  <\/p>\n\n\n\n<p>Si un diagnostic n&#8217;est pas dans la liste, mais il n&#8217;arrive pas assez souvent pour justifier la cr\u00e9ation du diagnostic, vous pouvez utiliser l&#8217;option pour diagnostic \u00abDiagnostic(s) primaire(s)\u00bb ou \u00abDiagnostic(s) s\u00e9condaire(s)\u00bb et ensuite utiliser le champ de commentaire pour y entrer les d\u00e9tails de votre diagnostic.<\/p>\n\n\n\n<p>Ne pas oublier que les diagnostics doivent \u00eatre &#8220;v\u00e9rifier&#8221; en fin de visite.  Si vous \u00eates le v\u00e9t\u00e9rinaire traitant, ou un r\u00e9sident\/interne qui a re\u00e7u la t\u00e2che de v\u00e9rifier le dossier, une fois que vous aurez sauvegard\u00e9 le diagnostic, cliquer sur le crochet vert dans la boite \u00e0 la droite de la ligne pour le &#8220;v\u00e9rifier&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"90\" src=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/VerifierDx-700x90.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1900\" srcset=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/VerifierDx-700x90.png 700w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/VerifierDx-300x39.png 300w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/VerifierDx-768x99.png 768w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/VerifierDx-1536x198.png 1536w, https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2020\/12\/VerifierDx.png 1876w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Voir <a href=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/?p=1902\">cette le\u00e7on<\/a> pour plus d&#8217;information sur la \u00abV\u00e9rification\u00bb des dossier m\u00e9dicaux.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ATTENTION!<\/h2>\n\n\n\n<p>Afin de nous assurer de compl\u00e9ter le dossier m\u00e9dical de nos patients de fa\u00e7on \u00e0 r\u00e9pondre aux exigences de notre code de d\u00e9ontologie, de permettre facilement et efficacement l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la recherche clinique et, enfin pour permettre de collecter des donn\u00e9es relatives au contr\u00f4le des infections et \u00e0 la bios\u00e9curit\u00e9, il est essentiel de compl\u00e9ter int\u00e9gralement le(s) diagnostic(s) et la liste de probl\u00e8mes dans VetView.&nbsp;<em>Pour rappel<\/em>&nbsp;: nous ne pouvons pas faire facilement de recherche par mot cl\u00e9 dans les bo\u00eetes de texte du logiciel, comme par exemple celle de la lettre de cong\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Lors d\u2019absence d\u2019entr\u00e9e dans les champs&nbsp;<em>Diagnostics<\/em>, l\u2019impact est majeur pour la recherche clinique, et surtout, pour les \u00e9tudes r\u00e9trospectives des internes, r\u00e9sidents et professionnels. Les derni\u00e8res recherches que nous avons effectu\u00e9es ont pris plusieurs heures, voire jours, au lieu de quelques minutes, et les dossiers ont d\u00fb \u00eatre \u00e9pluch\u00e9s par le demandeur, car la liste extraite de VetView est alors tr\u00e8s vague.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Afin de pallier \u00e0 cette situation, nous vous invitons tout simplement \u00e0 entrer le(s) diagnostic(s) et la liste de probl\u00e8mes aux bons endroits dans VetView.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Il est essentiel de mettre le diagnostic primaire (qui est le diagnostic principal d\u2019un point de vue m\u00e9dical), puis s\u2019il y a lieu, le\/les diagnostic(s) secondaire(s). Il est aussi possible d\u2019indiquer un \u00ab&nbsp;diagnostic ouvert&nbsp;\u00bb, quand le diagnostic final est inconnu ou incertain. En cas de besoin, la bo\u00eete \u00ab&nbsp;commentaire&nbsp;\u00bb est pr\u00e9sente pour permettre d\u2019y inscrire les informations qui compl\u00e8tent ou pr\u00e9cisent le(s) diagnostic(s), qu\u2019il soit primaire, secondaire ou ouvert. Lors de recherche par mots-cl\u00e9s, celle-ci s\u2019effectue \u00e9galement dans cet bo\u00eete.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nous vous remercions de votre habituelle collaboration,<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9quipe Techno-CHUV et Dre Josiane Houle, directrice des op\u00e9rations hospitali\u00e8res<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video height=\"1080\" style=\"aspect-ratio: 1676 \/ 1080;\" width=\"1676\" controls src=\"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2021\/02\/VV2_diagnostic_9Fev2021-1.mp4\"><\/video><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">(<em>derni\u00e8re maj 15 d\u00e9c. 2020<\/em>)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sur la ligne avec la date de la visite, cliquer sur le bouton ajouter Dx. 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