{"id":2406,"date":"2020-11-30T09:47:30","date_gmt":"2020-11-30T14:47:30","guid":{"rendered":"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/?p=2406"},"modified":"2021-03-10T12:31:01","modified_gmt":"2021-03-10T17:31:01","slug":"introduction-a-lecran-du-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chuv.umontreal.ca\/intranet\/ti\/introduction-a-lecran-du-patient\/","title":{"rendered":"Introduction \u00e0 l’\u00e9cran du patient (30-11-2020)"},"content":{"rendered":"\n

Pr\u00e9-Admission<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents dans cette section sont les documents li\u00e9s et fournis avant la r\u00e9ception d’un cas, tel que par exemple, le \u00abCertificat de pr\u00e9admission H\u00f4pital \u00c9quin<\/a>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Personnel<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Le personnel qui est entr\u00e9 dans cette section de la visite fait partie de l’\u00e9quipe de traitement. Les v\u00e9t\u00e9rinaire admettant et v\u00e9t\u00e9rinaire traitant sont obligatoires, mais cette section peut \u00e9galement inclure les r\u00e9sidents, internes, \u00e9tudiants, TSA et membres de l’\u00e9quipe administrative.<\/p>\n\n\n\n

Si vous voulez avoir le patient dans votre propre liste de patients, votre nom doit \u00e9galement \u00eatre inscrit ici.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> en ligne pour plus d’information sur la gestion du personnel sur une visite.<\/p>\n\n\n\n

Diagnostic<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Le(s) diagnostic(s) final(aux) doit \u00eatre inscrit dans cette section. Voir cette le\u00e7on<\/a> en ligne pour plus d’information.<\/p>\n\n\n\n

Facturation<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Vous trouverez un survol de la facturation dans cette section. Cela inclue le total de la facture au moment o\u00f9 vous entrez sur l’\u00e9cran, le montant de d\u00e9p\u00f4t et de l’estim\u00e9e (si cela s’applique pour ce cas) et la liste des factures associ\u00e9es avec la visite. Cliquer sur le num\u00e9ro de la facture pour aller sur l’\u00e9cran de d\u00e9tails de la facture. <\/p>\n\n\n\n

Plus d’information sur la facturation est disponible dans la section formation appropri\u00e9e selon votre poste.<\/p>\n\n\n\n

Anamn\u00e8se\/Examen physique<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents identifi\u00e9s par les services comme \u00e9tant une \u00abAnamn\u00e8se\u00bb ou un \u00abExamen physique\u00bb sont automatiquement plac\u00e9s dans cette section lors de leur soumission. <\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicament<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

En plus de l’onglet profil pharmacologique qui offre un survol de l’ensemble des m\u00e9dicaments pour la vie de l’animal, cette section contient les m\u00e9dicaments associ\u00e9s avec la visite sp\u00e9cifique. <\/p>\n\n\n\n

Les entr\u00e9es pour les m\u00e9dicaments peuvent inclure les prises Pyxis, les ordonnances, les entr\u00e9es manuelles (donn\u00e9 par le CHUV ou \u00e0 la maison).<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Vaccins & Banque de sang<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents identifi\u00e9s par les services comme \u00e9tant un \u00abvaccin\u00bb ou une proc\u00e9dure li\u00e9e avec la banque de sang sont automatiquement ajout\u00e9s dans cette section.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Suivis Quotidiens<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents identifi\u00e9s par les services comme \u00e9tant des suivis quotidien sont plac\u00e9s dans cette section. <\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

TPR+<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Cette section est la section officielle pour les entr\u00e9es de signes vitaux. <\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

LPM et SOAP<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Cette section est la section officielle pour la liste de probl\u00e8mes li\u00e9e avec la visite et, le SOAP journalier effectu\u00e9 par des \u00e9tudiants. La marche \u00e0 suivre pour les ajouts dans cette section sont variables selon le service. Lors de votre arriv\u00e9 dans un service, vous devez valider la marche \u00e0 suivre pour les entr\u00e9es de probl\u00e8mes et de SOAPs.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Anesth\u00e9sie & s\u00e9dation<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents identifi\u00e9s par les services comme \u00e9tant un rapport d’anesth\u00e9sie ou de s\u00e9dation sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section. Ceci inclue \u00e0 la fois les anesth\u00e9sies et les s\u00e9dations effectu\u00e9es par le service d’anesth\u00e9sie de m\u00eame que celles effectu\u00e9es en clinique.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Chirurgie<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents identifi\u00e9s par les services comme \u00e9tant un rapport de chirurgie sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Imagerie<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les examens identifi\u00e9s par les services comme \u00e9tant un examen d’imagerie (par exemple, \u00e9chographie, \u00e9chocardiographie, radiographie, tomodensom\u00e9trie, IRM, scintigraphie, endoscopie, fluoroscopie, etc.) sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section. Ceci inclue les examens effectu\u00e9s dans le service d’imagerie CHUV, les importations d’images externes et, les examens effectu\u00e9s en clinique.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Laboratoires SD<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

L’ensemble des requ\u00eates \u00abLaboratoires SD\u00bb (incluant ce qui est envoy\u00e9 vers un laboratoire externe via le Service de Diagnostique) sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section. <\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Laboratoires Maisons<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents li\u00e9s avec les laboratoires maisons, les laboratoires effectu\u00e9s directement par le personnel CHUV en clinique, sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Consultations Internes<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les requ\u00eates pour des consultations internes (un service traitant demande un examen ponctuel \u00e0 un autre service CHUV) sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Proc\u00e9dure(s) & autre rapports<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Tout autre document non-inclus dans une autre section sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section. Cela inclue des proc\u00e9dures et des examens.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Lettre de cong\u00e9 client<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents identifi\u00e9s comme \u00e9tant des lettres de cong\u00e9s version client (aussi appel\u00e9 la feuille de sortie), sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section. Toutes les visites normales doivent avoir une lettre de cong\u00e9, mais le contenu d’un cong\u00e9 est tr\u00e8s variable selon le service. Lors de votre arriv\u00e9e dans un service, vous devez valider la marche \u00e0 suivre en regard des cong\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Si vous avez finalis\u00e9 votre lettre de cong\u00e9 pour le v\u00e9t\u00e9rinaire et que vous d\u00e9sirez envoyer le m\u00eame document au client, vous pouvez simplement copier et coller le texte via le bouton copier\/coller \u00e0 la droite de la boite de texte. <\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Lettre de cong\u00e9 v\u00e9t\u00e9rinaire<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents identifi\u00e9s comme \u00e9tant des lettres de cong\u00e9s version v\u00e9t\u00e9rinaire (aussi appel\u00e9 la feuille de sortie), sont plac\u00e9s automatiquement dans cette section. Toutes visites avec un v\u00e9t\u00e9rinaire (ou une clinique) r\u00e9f\u00e9rent doit avoir une lettre de cong\u00e9 dans cette section.<\/p>\n\n\n\n

Si vous avez finalis\u00e9 votre lettre de cong\u00e9 pour le client et que vous d\u00e9sirez envoyer le m\u00eame document au v\u00e9t\u00e9rinaire, vous pouvez simplement copier et coller le texte via le bouton copier\/coller \u00e0 droit du boite de texte. <\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Administratif<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les documents purement administratifs sont ajout\u00e9s automatiquement dans cette section. Ils incluent, entre autres, les demandes de rabais et de gestion de fin de la visite, <\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur les ajouts dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Alertes<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

L’acc\u00e8s pour ajouter des alertes est limit\u00e9 au personnel. Si vous \u00eates un \u00e9tudiant en clinique, il faut voir une TSA pour faire l’ajout d’une alerte.<\/p>\n\n\n\n

Vous avez trois choix pour les endroits o\u00f9 cr\u00e9er une alerte:<\/p>\n\n\n\n

Patient<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les alertes plac\u00e9es au niveau du patient sont des alertes qui s’appliquent peu importe la visite. Par exemple, un alerte concernant une allergie \u00e0 un m\u00e9dicament doit \u00eatre inscrite au niveau du patient pour la rendre toujours visible partout dans le dossier du patient.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur des alertes patients.<\/p>\n\n\n\n

Visite<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les alertes plac\u00e9es au niveau de la visite sont utilis\u00e9es pour de l’information li\u00e9e directement avec la visite. Par exemple, pour les cas o\u00f9 cela s’applique, une alerte de l’\u00e9tat vaccinal doit \u00eatre plac\u00e9e au niveau de la visite car l’\u00e9tat vaccinal peut changer entre les visites et doit \u00eatre valid\u00e9e \u00e0 chaque visite.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur des alertes visites.<\/p>\n\n\n\n

Client<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les alertes plac\u00e9es au niveau du client sont utilis\u00e9es pour des fins administratives. Par exemple, l’information concernant des contacts pour des \u00abco-propri\u00e9taires\u00bb, des alertes concernant l’\u00e9tat du dossier financiers, etc.<\/p>\n\n\n\n

Voir cette le\u00e7on<\/a> pour plus d’information sur des alertes clients.<\/p>\n\n\n\n

Rappels<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Les rappels non-trait\u00e9s sont visibles en haut de l’\u00e9cran du patient, hors des visites. <\/p>\n\n\n\n