Ce formulaire sert à juger de l’urgence de la consultation.
Le dossier médical devra aussi être joint ou envoyé dans un second temps à l’adresse courriel indiquée ci-dessous et sera consulté par l’équipe seulement au moment de la consultation.
Les champs avec une * sont obligatoires.
Ce formulaire est exclusivement réservé aux médecins vétérinaires et au personnel des établissements vétérinaires. Les demandes de référence remplies directement par les propriétaires ne seront pas traitées.
Page générale du Service de médecine interne
Page web du Service de médecine interne destinée aux vétérinaires référents (accès sécurisé)
Si le suivi du patient est effectué par vos soins suite à la consultation, veuillez cocher la case à cet effet.
Prenez note que dans ce cas, la communication client (plan de traitement, modification / renouvellement de prescription, etc.) est la responsabilité du vétérinaire référent et non de l’équipe médicale du CHUV.
Il nous fera toutefois plaisir de répondre à vos questions au besoin.
Nous communiquerons avec le propriétaire pour lui offrir un rendez-vous. Toutefois, vous serez avisé dans le cas où il nous serait impossible de voir l’animal dans un délai raisonnable selon sa condition.