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Prenez note que des frais ($) sont applicables. 

IDENTIFICATION DU REFUGE ANIMALIER

INFORMATIONS SUR LES ANIMAUX

Si vous avez répondu OUI, vous devez attester ce qui suit, et imprimer le formulaire en pdf à la fin de celui-ci, le faire remplir par le propriétaire de l'animal, puis nous le retourner par courriel.

CONSENTEMENT

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PROTECTION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS ET COMMUNICATIONS

Le CHUV travaille dans le respect de la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (c. A-2.1)). Afin de pouvoir bénéficier des traitements et services requis, le CHUV doit procéder à la collecte des renseignements personnels suivants : votre prénom, votre nom, vos coordonnées téléphoniques, votre adresse et votre adresse courriel.

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Formulaire d’autorisation de vaccination, d’anesthésie et de chirurgie (à imprimer, remplir, signer et renvoyer par courriel à refugechuv@gmail.com

Prenez note qu’il pourrait y avoir un délai de réponse de 48 heures ouvrables.

Merci de votre compréhension.