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Prenez note que des frais ($) sont applicables. 

IDENTIFICATION DU REFUGE ANIMALIER

INFORMATIONS SUR LES ANIMAUX

Si vous avez répondu OUI, vous devez attester ce qui suit, et imprimer le formulaire en pdf à la fin de celui-ci, le faire remplir par le propriétaire de l'animal, puis nous le retourner par courriel.

CONSENTEMENT

PROTECTION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS ET COMMUNICATIONS

Le CHUV travaille dans le respect de la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (c. A-2.1)). Afin de pouvoir bénéficier des traitements et services requis, le CHUV doit procéder à la collecte des renseignements personnels suivants : votre prénom, votre nom, vos coordonnées téléphoniques, votre adresse et votre adresse courriel.

Formulaire d’autorisation de vaccination, d’anesthésie et de chirurgie (à imprimer, remplir, signer et renvoyer par courriel à refugechuv@gmail.com

Prenez note qu’il pourrait y avoir un délai de réponse de 48 heures ouvrables.

Merci de votre compréhension.